本條款規(guī)定的雙側睪丸損傷，喪失生育能力，在臨床上有兩種情況，一是睪丸損傷后產(chǎn)生自身抗體，喪失生育能力，另一種是睪丸器質性損傷喪失產(chǎn)生精子的能力而導致的喪失生育能力。這兩種情況只是病理上的分類，但是結果相同，都適用本條款鑒定。

　　睪丸損傷后產(chǎn)生自身抗體，喪失生育能力，所以在鑒定的時候一定要與疾病性的不能生育相區(qū)別，一定要分析出這種損傷與喪失生育能力構成因果關系，否則不能適用本條款。

　　1.睪丸損傷的評定要點：

　　(1)會陰部有開放性或閉合性損傷史。這種損傷可以是鈍器、銳器、火器、物理性(放射性損害)、化學性(中毒性損害)、生物性原因等。

　　(2)睪丸損傷可以有陰囊組織的損傷。陰囊損傷出現(xiàn)陰囊的皮下出血、陰囊內出血、血腫、疼痛、陰囊腫大、觸痛顯著。B超檢查可以發(fā)現(xiàn)陰囊積血征。陰囊穿刺可以抽出血液。陰囊撕脫傷表現(xiàn)為陰囊皮膚缺損、陰囊內容物外露。嚴重的陰囊撕裂、撕脫、燒灼、腐蝕等傷，可形成嚴重的疤痕，致使雙側睪丸壓迫到腹股管內或腹腔內，影響生精能力或喪失生殖功能。

　　(3)睪丸挫傷后表現(xiàn)為陰部疼痛，睪丸腫大、出血、堅硬、觸痛顯著。

　　(4)睪丸脫位表現(xiàn)為會陰部疼痛，檢查時陰囊呈空虛狀態(tài)，而在脫位的睪丸處有觸痛，并捫及脫位的睪丸。

　　(5)睪丸的扭轉表現(xiàn)為會陰部疼痛，局部水腫，睪丸可到腹股溝管皮下環(huán)處，并能觸及被扭轉的睪丸。

　　(6)睪丸破裂表現(xiàn)為局部劇痛、陰囊腫大、皮下出現(xiàn)瘀血、局部壓痛明顯、睪丸界限觸摸不清。

　　(7)睪丸開放性損傷脫落缺失，可發(fā)現(xiàn)陰囊內空虛無睪丸。

　　(8)B超：如睪丸挫滅或睪丸損傷性脫落，B超探不到睪丸。如睪丸損傷、缺失后陰囊出血，B超可探及血腫。

　　2.睪丸損傷后確定喪失生育能力可注意以下幾種情況：

　　(1)有明確的睪丸損傷史，傷后檢查可以確定是睪丸缺失(一側或雙側)、后期出現(xiàn)萎縮等;

　　(2)精子檢查：對睪丸雙側缺失的不需要檢查精子，對于缺失一側的及兩側萎縮的可檢查精子量：精液中精子數(shù)<500 fi/ml，或異常精子>30%，或死精子或運動很弱的精子> 30%，可以評定為部分或大部分喪失生育能力;

　　(3)一側睪丸、附睪切除的屬部分喪失生育能力;

　　(4)雙側睪丸缺失屬完全喪失生育能力;

　　(5)雙側睪丸嚴重萎縮無生精功能的為完全喪失生育能力。

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