雙側附睪或者輸精管損傷，喪失生育能力

　　雙側附睪損傷喪失生育能力，或者雙側附睪缺失喪失生育能力，這是本條款規定的本意。附睪損傷包括傷后的萎縮、缺失、挫滅、嚴重挫傷等，只要是不能再生精的或是不能輸精的都是喪失生育能力的條件。輸精管也是雙側，如果都傷后萎縮、缺失、挫滅、嚴重挫傷等，不能輸送精子的，也就喪失了生育能力。

　　以上的器官是對稱性的，如果傷及一側時，只能是生育能力減弱或是喪失部分生育能力，還保留一部分生育能力。

　　此條款有兩個鑒定條件，只要具備其中一個條件即可以適用本條款進行鑒定。無論是損傷時還是損傷后造成缺失、萎縮、挫滅、嚴重挫傷等，最終達到了臨床上喪失生育能力判斷標準的，就符合本條款規定的本意。

　　一、雙側附睪損傷喪失生育能力

　　附睪損傷往往與睪丸損傷同時發生，在精索動脈受到損傷時可引起睪丸、附睪萎縮。輸精管損傷多為會陰部嚴重軟組織損傷所致，影響男性生育功能。

　　損傷程度評定要注意以下幾點：

　　1.附睪損傷往往與睪丸損傷同時發生，在精索動脈受到損傷時可引起睪丸、附睪萎縮。

　　2.盆腔外輸精管喪失表現為會陰部疼痛，局部瘀血和腫脹，可觸及破裂或斷裂斷端。

　　3.盆腔內輸精管破裂或斷裂引起血腹表現如下：

　　(1)腹肌緊張，腹部壓痛和反跳痛;

　　(2)移動性濁音陽性;

　　(3)嚴重者可出現失血性休克的表現;

　　(4)腹腔穿刺可抽出不凝血液。

　　4.X線造影檢查：可發現輸精管狹窄、閉鎖和破裂處。

　　5.兩側附睪完全缺失，喪失生育能力。

　　6.雙側附睪損傷，無法修復，達到喪失生育能力的。

　　7.如果在損傷中造成睪丸、附睪、輸精管等損傷或缺失喪失生育能力的，在鑒定損傷程度時要注意以最重的損傷等級為準，一定要掌握重傷吸收輕傷的原則。

　　8.對于是否達到喪失生育能力的，可以參考上一條款中的相關內容。

　　二、雙側輸精管損傷喪失生育能力

　　本條款中的雙側輸精管損傷喪失生育能力與附睪的損傷機制基本一樣，只是損傷的解剖部位不一樣，要想確定是否是輸精管損傷必須通過手術探查或客觀的檢查確定。無論是睪丸損傷、附睪損傷還是輸精管損傷(精索損傷)，臨床上一律稱為陰囊內容物損傷，通過大量的臨床實踐證明，當會陰部受到猛烈撞擊后很少有單一的睪丸、附睪或精索損傷的，因此可以參考以上雙側附睪損傷中的相關內容作出臨床診斷及鑒定。

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