本條款中規(guī)定了四個鑒定內(nèi)容：咽部穿孔;咽后區(qū)穿孔;喉穿孔;氣管穿孔。以上的四個器官損傷性穿孑L都是獨(dú)立的內(nèi)容，不需要都達(dá)到穿孑L。關(guān)于穿孔的理解可以參考醫(yī)學(xué)上的定義，如果該器官沒有一個開放性通道與本器官外界相通的，就不能認(rèn)定是達(dá)到了穿孔。因此這四個器官的挫裂傷、擠壓傷、燒傷或燙傷、化學(xué)性腐蝕傷及針刺形成的小穿孑L都不能認(rèn)定為法醫(yī)學(xué)意義上的器官穿孔。

　　但是本條款中的要求是咽部、咽后區(qū)、喉或者氣管穿孔，不要求傷后有無后遺癥，只要是傷后出現(xiàn)這些器官中的一個器官有穿孔的，就可以適用本條款鑒定。 在鑒定時并不需要等醫(yī)療終結(jié)后，而是傷后也可以鑒定，為了鑒定的科學(xué)正確，防止傷后再度惡化出現(xiàn)并發(fā)癥及嚴(yán)重后遺癥時，原則上應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)后再鑒定。如果醫(yī)療終結(jié)后穿孔的器官出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥或后遺癥，達(dá)到功能嚴(yán)重受損要用其他相關(guān)的條款進(jìn)行鑒定。

　　由于醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的飛躍發(fā)展，器官的穿孔及斷裂修復(fù)已經(jīng)不是難題，本條款中的器官發(fā)生穿孑L后也是可以修復(fù)的，但是本條款的鑒定條件并不是以損傷后的修復(fù)為準(zhǔn)的，所以治愈后的情況不能作為鑒定的條件。此觀點(diǎn)在本標(biāo)準(zhǔn)的總則中已經(jīng)說明，不能因為臨床治愈而減輕損傷程度。

　　咽部、咽后區(qū)、喉或者氣管穿孔，損傷后導(dǎo)致嚴(yán)重感染、嚴(yán)重狹窄、嚴(yán)重功能障礙或功能喪失的，也就是出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥的，可以不適用本條款鑒定，而是根據(jù)后遺癥的程度適用本鑒定標(biāo)準(zhǔn)中的專門條款鑒定。

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