該條款中所涉及的腎周圍血腫或者腎包膜下血腫，就是一般性腎損傷，腎周圍血腫可以是挫傷、擠壓傷，也可以是直接損傷到周圍組織所造成的血腫。這種血腫不是腎損傷后由腎實質(zhì)流出的血液，條款中所涉及的腎周血腫是指腎周軟組織、小血管損傷所造成的血腫。

　　腎周血腫如果手術治療的適用本條款鑒定。如果血腫發(fā)生在腎包膜下，多是由于腎臟實質(zhì)發(fā)生小的裂口出血造成的。腎包膜下血腫是一種較為輕的腎實質(zhì)性損傷，由于損傷較輕，出血不多，所流出的血液積存在腎的包膜下。較輕的血腫可以自行吸收，較大的血腫不能自行吸收，必須進行手術治療;如果血腫暫時不大，但是有增大的趨勢，有繼續(xù)出血的情況的，也要進行手術治療。此種情況即可以適用本條款鑒定。

　　在進行臨床診斷及傷害程度評定時，要注意以下幾點：

　　1.有腎臟損傷史、左上腹部及后腰部的銳器穿透傷。

　　2.損傷后有腎周圍的組織器官或血管破裂，導致急性或緩慢的出血，致使腎周圍形成積血性血腫。

　　3.通過臨床上的輔助檢查，發(fā)現(xiàn)腎臟包膜下有明顯的血腫形成。

　　4.B超檢查及相關的影像學檢查支持臨床診斷。

　　5.定位穿刺可以抽吸出血液。

　　6.手術探查可以確診并進行有效的治療。

　　7.確診后用保守治療無效而實施手術治療的即可適用本條款鑒定。

　　8.其他的有關檢查也是不可缺少的，例如血液化驗、細菌培養(yǎng)、X線拍片或 CT檢查等。

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