在本條款并沒有指出腹腔大血管破裂后所導(dǎo)致的后果，一般在損傷當(dāng)時能確定屬于腹腔大血管破裂的，就可以適用本條款。但是如果有后遺癥的，即有受傷器官功能障礙的不能適用此條款。因此也就是說受傷后破損的血管修補完好的就屬于本條款的適用范圍。

　　一、損傷程度評定要點

　　1.有腹部開放性或閉合性損傷史。

　　2.腹腔內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)如下：

　　(1)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐。

　　(2)腹部有壓痛、反跳痛、肌緊張。

　　(3)移動性濁音陽性。

　　(4)腹腔穿刺可抽出不凝的血液。

　　(5)腹部開放性損傷有大量的血液從傷口滲出。

　　(6)可有失血性休克的表現(xiàn)。

　　3.腹膜后出血的臨床表現(xiàn)如下：

　　(1)常見于腰椎骨折、骨盆骨折及后腹壁挫傷所引起。

　　(2)腹痛、腹脹，壓痛明顯，無腹肌緊張。

　　(3)如血腫破潰于腹腔，則腹穿抽出不凝的血液。

　　(4)X線檢查：可顯示腰大肌影模糊不清。

　　4.剖腹探查可明確診斷。

　　二、外傷性假性動脈瘤

　　假性動脈瘤是由血管不完全損傷造成，血管外膜完整，但血管內(nèi)膜和中膜破裂或完全斷裂，可在動脈管內(nèi)壓力沖擊下向外膨脹擴張呈瘤狀體。

　　動脈瘤可壓迫鄰近的臟器，可致臟器功能障礙，動脈瘤增大可致血管突然破裂，造成腹腔內(nèi)大出血。

　　損傷程度評定要點：

　　1.腹部有鈍性損傷史。

　　2.腹部觸診時則有膨脹性搏動的感覺，且與心臟同步。

　　3.聽診時則有間斷性的與心臟收縮同步的雜音，此雜音沿動脈向遠(yuǎn)側(cè)傳播。

　　4.X線造影檢查可確診。

　　三、外傷性動靜脈瘺

　　腹部動脈與靜脈往往相伴行。腹部主要大血管有腹主動脈及其分支、髂總動脈及其分支、下腔靜脈及其分支、髂靜脈及其分支等。

　　血管不完全損傷造成動脈血通過動脈和靜脈鄰近血管壁損傷所形成的瘺口，直接進(jìn)入靜脈，隨靜脈回流。

　　殘疾程度評定要點：

　　1.腹部有外傷史。

　　2.觸診時可有明顯的持續(xù)性震顫感覺。

　　3.聽診時可聞及持續(xù)性血管雜音，且此雜音在收縮期增強，并沿血管傳播。

　　4.X線造影檢查可明確診斷。

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