條款中骨折的形成原因有很多種，但是本條款中骨折的類型并不十分重要，而重要的是骨折后造成眼球內(nèi)陷。這里的內(nèi)陷主要是指眼球的外形變化，而不是指的眼眶骨。如果眼眶骨骨折后伴有嚴(yán)重的內(nèi)陷，并又導(dǎo)致眼球的內(nèi)陷，原則上不適用本條款進(jìn)行鑒定。如果有專門條款規(guī)定的可用專門條款鑒定，如果本標(biāo)準(zhǔn)中沒有專門條款規(guī)定的，也可以用類推性比照本條款鑒定。

　　損傷程度評定要點：

　　(一)眼眶部有明確的暴力損傷史，傷后臨床確診有眶部骨折，伴有眼球內(nèi)陷，內(nèi)陷的程度一定要達(dá)到0. 5cm以上。

　　(二)傷后眶前及眶周軟組織有腫脹、出血，眶周脂肪組織可以嵌入骨折區(qū)。眼瞼、結(jié)膜下出血、水腫。若眶內(nèi)出血，可伴有劇烈疼痛和眼球突出。

　　(三)眶下緣骨折，可致下瞼外翻等病理變化，眶下區(qū)或顴部知覺減退。

　　(四)觸診時眶緣粗糙、不完整，有時可以觸到骨折線或骨擦音(在剛傷后禁止用力觸壓)，也可以觸到凹陷部位及范圍。

　　(五)傷后出現(xiàn)眼球嚴(yán)重內(nèi)陷的，根據(jù)損傷程度出現(xiàn)內(nèi)陷和程度也不等，有時也可伴有假性上瞼下垂。

　　(六)出現(xiàn)眼球移位及眼球運動障礙時瞳孔平面紊亂，出現(xiàn)復(fù)視或雙眼單一視野縮小。

　　(七)X線及CT檢查可顯示眼眶骨折變形、骨折部位、范圍、深度、骨折類型、軟組織嵌頓及顴骨骨折、顴額分離、眶底下移等情況，有助于診斷。

　　(八)可伴有眼瞼、淚器、角膜、鞏膜裂傷、眼瞼下垂、前房積血、玻璃體積血、晶體脫位、外傷性虹膜睫狀體炎、瞳孔運動障礙、脈絡(luò)膜撕裂、視網(wǎng)膜脫離、網(wǎng)膜震蕩、視神經(jīng)損傷或眼球穿孔等并發(fā)癥。

　　因為本條款是人體損傷的毀容條款，所以眼球下陷是一種毀容表現(xiàn)，并不需要出現(xiàn)眼球視功能的損害結(jié)果。如果出現(xiàn)條款中的這種損傷，又出現(xiàn)視功能障礙的，不能適用本條款進(jìn)行鑒定。

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