盆部及會陰損傷輕傷一級之前尿道破裂且須手術治療
發(fā)表時間:2017-10-17 19:36:19 來源:刑事律師網(wǎng) 閱讀: 829次前尿道損傷比后尿道損傷要輕得多,主要是從損傷后的并發(fā)癥及后遺癥上有明顯的區(qū)別。所以適用本條款鑒定首先要確定損傷的解剖準確部位,對于后尿道與前尿道的混合部位損傷,主要應從損傷并發(fā)癥及后遺癥上進行科學鑒定。
前尿道損傷性破裂或斷裂,一定要有手術的適應癥,進行保守治療的不能適用此條款。這里的手術適用癥主要是指清創(chuàng)縫合,將破裂或斷裂的前尿道修復,不包括將尿道損傷部分進行切除、造瘺等。
一、前尿道損傷的臨床診斷
1.會陰部騎跨傷(多見于男性)。
2.臨床表現(xiàn):
(1)受損傷處疼痛,排尿時劇烈;排尿困難;尿道出血或血尿;
(2)會陰部腫脹、瘀斑或形成血腫;尿道斷裂時因尿外滲而腫脹。
3.常用輔助檢查:(1)血常規(guī);(2)尿常規(guī):(3)導尿試驗;(4)X線尿道造影。
二、前尿道損傷程度評定
1.男性前尿道損傷較后尿道損傷更多見,多發(fā)生于球部。尿道挫傷時僅有水就條。本等在用療存適治折能術骨不手是折有要骨需只的無,頸且性骨,隙股礙裂、障或頭能性骨功碎股有粉如需、例無性,也純方,單地合是的愈論外形無以畸,臼有折髖需骨。愈合后不發(fā)生尿道狹窄;尿道破裂時尿道部分全層斷裂,尚有部分尿道壁完整,可引起尿道周圍血腫和尿外滲,愈合后可遺留瘢痕性尿道狹窄;尿道斷裂時傷處完全離斷,斷端退縮、分離,血腫較大時可發(fā)生尿潴留。
2.臨床表現(xiàn)如下:
(1)受傷局部血腫及瘀血,疼痛。尿道出血為前尿道損傷最常見的癥狀。
(2)嚴重尿道損傷致尿道破裂或斷裂時,排尿困難,甚至尿潴溜。
(3)尿道斷裂后,尿液可從裂口處滲入周圍組織,尤以頻繁排尿時為甚。
(4)診斷性導尿:導尿管多數(shù)不能插入,若能插入,則可導出顏色正常的尿液。
(5)X線檢查:尿道造影可見造影劑外滲。
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