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胸部損傷輕傷一級之心臟挫傷致心包積血

發表時間:2020-11-27 10:57:38    來源:刑事律師網     閱讀: 1105次

  在適用本條款鑒定時一定要注意的地方,就是一定要有心臟的挫傷,并不是要認定有心包積血的就是心臟挫傷造成的。心臟挫傷有一定的診斷標準,沒有達到診斷標準的就不能推定為心臟挫傷。

  關于心包積血在這里并沒有特別的要求,不管積血量的多少,只要是影像學上能診斷有積血的,或是心包穿刺有血液抽出的就可以診斷為心包積血。因為心包中是不允許有血液的,應與在穿刺中導致的刺破血管所造成的出血相鑒別。

  本條款中有兩個診斷條件(心臟挫傷及心包積血),如果只有一個條件時就不能適用本條款。

  一、心臟挫傷主要診斷依據及常見并發癥

  1.鈍器撞擊或減速、擠壓、沖擊胸部等,致心臟的外膜或內膜出血、心肌纖維破裂,重者造成心肌大面積出血,甚至壞死;

  2.輕度損傷無明顯癥狀,重者胸痛、心悸、氣促,甚至心絞痛;

  3.心電圖檢查,必要時持續心電監護;

  4.心臟挫傷往往伴有胸前軟組織損傷和胸骨骨折。

  二、心包積血的診斷

  心包內積血主要是見于心包沒有破裂或是破裂口較小的情況下,如果心包破裂口較大時不可能積血,血液多流入胸腔內。

  比較典型的心包積血可以有以下幾個特征:

  1.胸部外傷或被銳器穿透,在本條款中主要是心臟的挫傷史;

  2.傷后立即出現失血性休克,血液進入胸腔可以出現血胸征;

  3.出血積存于心包腔內,可出現急性或慢性心包壓塞綜合征;

  4.常用輔助檢查:

  (1)心臟彩超;

  (2)心包穿刺可確診,兼有緩解心包內壓的作用;

  (3) -般無需CT、MRI檢查。

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姬傳生-刑事律師網首席南京刑事律師,經濟師,兼職教授,特邀研究員,經濟學學士,法學碩士,全國律師協會會員,江蘇省律協會員,南京律師協會會員,中國法學會優秀刑事辯護律師,知名刑事咨詢律師專家.十九年刑事犯罪辯護律師經驗,十五年院校刑事訴訟法律功底和人脈資源,三所大學及研究機構教育背景,徐州市十一.十二屆政協委員.多起無罪和緩刑辯護成功案例.
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