本條款中所涉及的腮腺、頜下腺、舌下腺實質(zhì)性損傷，是這三種腺體損傷中最輕的一種，只是一種實質(zhì)性損傷，不涉及任何后遺癥的問題。只要是這些腺體發(fā)生了實質(zhì)性的損傷時，就可以適用本條款鑒定。

　　腮腺位于面部兩側(cè)的皮下、顴骨之側(cè)、外耳道前下方、下頜支與胸鎖乳肌的腮腺間隙內(nèi)，腮腺導(dǎo)管位置比較暴露，面頰部的開放性損傷極易傷及，特別是咬肌前緣附近的損傷更易傷及腮腺導(dǎo)管。腮腺及其導(dǎo)管損傷后將導(dǎo)致涎瘺，容易合并感染，也常留下后遺癥。

　　確定是否有腮腺和其導(dǎo)管損傷，一般要有臨床上的客觀檢查，在損傷鑒定的時候應(yīng)注意以下幾點：

　　1.要有兩頰部或者口腔損傷史，這種損傷包括直接損傷和間接損傷兩種情況，例如鈍器傷、銳器傷、火器傷等。

　　2.通過臨床檢查診斷能確定的涎腺及其導(dǎo)管損傷，在受傷之后有典型的臨床癥狀和體征。例如當(dāng)擠壓腮腺部位時有涎腺流出，流出的液體做生化分析檢查含有淀粉酶，當(dāng)進食和咀嚼時流出的液體量更多。如確診有困難時可以進行探查或者造影。

　　3.對損傷的預(yù)后必須是沒有任何后遺癥時方才符合人體輕傷二級鑒定的標(biāo)準(zhǔn)，如果傷后留有不同程度功能障礙的及后遺癥的，不能適用本條款。

　　4.如果損傷不重，預(yù)計不可能留下后遺癥的，在損傷后即可鑒定。如果損傷較重，或者傷后合并了化膿性感染的，預(yù)計可能會留下后遺障礙的，就暫時不予鑒定，可在醫(yī)療終結(jié)后再鑒定。

　　5.對損傷比較輕，傷后確實出現(xiàn)了嚴(yán)重的局部感染，此種情況應(yīng)與疾病性的腮腺炎相區(qū)別，要認真地做好鑒別診斷工作。

　　6.這些腺體的損傷不能是一般性局部擠壓傷，也不能是較輕的挫傷，只有達到實質(zhì)性的損傷才能適用本條款的鑒定。

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