胸骨骨折;鎖骨骨折;肩胛骨骨折

　　一、胸骨骨折

　　本條款中所規定的胸骨骨折，并沒有界定骨折的類型，無論是什么性質的骨折，在沒有專門條款規定的情況下，可以類推性引用本條款鑒定。

　　1.胸骨區受撞擊或擠壓，出現的粉碎性骨折、單純性骨折、裂隙性骨折、骨折移位等;

　　2.胸前區疼痛，咳嗽和深呼吸時加重;

　　3.骨折后如合并多根肋骨、肋軟骨骨折時，可見反常呼吸運動，甚至呼吸循環功能障礙;

　　4.胸部X線檢查可確診。

　　二、鎖骨骨折

　　本條款規定的是鎖骨骨折，無論是什么類型的骨折，只要是沒有專門條款規定的，皆可以用此條款進行類推性鑒定。

　　1.受傷的鎖骨局部疼痛、腫脹;

　　2.傷處可以發生骨折畸形、移位、壓痛、骨擦音;

　　3.幼兒青枝骨折畸形多不明顯，移位更不存在;

　　4.X線檢查可以確診并可以發現骨折的類型及移位情況;

　　5.如果有血氣胸出現，在X線片檢查中可以發現;

　　6.如果有局部出血并形成血腫的，X線、CT或B超對確診有幫助;

　　7.如果有神經損傷的可以做肌電圖進行確診可鑒別診斷。

　　三、肩胛骨骨折

　　對于肩胛骨骨折在臨床上也有其他診斷名稱，例如：肩胛岡骨折、肩胛頸骨折、肩胛盂骨折、肩峰骨折、喙突骨折等。

　　1.骨折后局部疼痛。

　　2.肩關節活動時疼痛加重。

　　3.吸氣可能誘發疼痛加重。

　　4.肩胛骨折累及關節面。

　　5.X線檢查可以確定骨折的類型及骨折程度，并能對肩胛骨周圍的骨骼有無骨折進行確定診斷。

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